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一穿高领衣服就头晕？小心“衣领综合征”
专家提醒，此病与颈动脉窦受到外界刺激有关，建议衣着宽松、避免迅速的体位变动、定期体检
近期气温骤降，很多人都穿上了高领衣物保暖，但有网友表示，自己一穿高领的衣服就头晕难受，还觉得恶心、乏力、喘不上气。于是，相关话题“被正式确诊为衣领综合征”迅速冲上微博热搜，引发广大网友关注和热议。什么是“衣领综合征”？会出现哪些症状？哪些人容易患“衣领综合征”？怎么预防？湖南省人民医院心血管内科四病区主任、主任医师董波进行了详细解答。
穿高领衣服就头晕难受，原来是“衣领综合征”
近日，60岁的曾先生来到医院就诊，前一天傍晚他在厨房烧菜，外孙叫了他一声，他猛地一扭头，忽然感觉眼前发黑，差点晕倒。但扭过头之后，晕厥感又消失了。到医院进行相关检查后，医生发现曾先生有颈动脉硬化，发生晕厥时毛衣里面是一件硬领的衬衣，还扣了最上面一颗扣子，加上他有一个明确的大幅度转头动作，考虑为颈动脉窦综合征(又叫“衣领综合征”)。
“我只要穿高领衣服就会觉得不舒服，有时头晕、耳鸣，甚至喘不上气，没想到是一种病。”45岁的陈女士听完医生的介绍后，终于明白自己为什么没办法穿高领毛衣，不爱系围巾，讨厌理发店总是系得很紧的罩布了，原来是“衣领综合征”。
在网上，很多人分享了与陈女士相同的感受——穿高领毛衣有强烈的压迫感和窒息感。“我连中领衣服都接受不了，更别说高领衣服的压迫感”“我还以为是什么怪毛病，就连睡觉时被子都不能碰到脖子”……不少网友表示，不仅穿高领的衣物容易引起胸闷、气短、头晕等不适，如果围巾厚了或者系得太紧了，也容易出现这种情况。有人解释，这是因为穿上高领衣服压迫到位于脖子的颈动脉窦，从而感到头晕。
敏感的颈动脉窦受到刺激，轻则恶心头晕重则昏迷
董波表示，“衣领综合征”在医学上称为“颈动脉窦综合征”或“颈动脉窦性晕厥”，是一种由颈动脉窦受外界压力的刺激而过度兴奋引起头晕、眩晕、心率减慢、血压下降甚至晕厥的临床综合征，常见诱发因素包括：颈部突然转动或仰视、起立或其他迅速的体位变动、衣领过高或领带过紧、情绪激动等。
人的脖子上有着灵敏的调控血压和心率的按钮——颈动脉窦，它位于颈总动脉末端和颈内动脉起始部，是一种敏感的压力感受器，可以感知血压和血氧的变化，并通过神经反射调控心脏和血管的活动，维持血液循环的稳定。
“每个人的颈动脉窦敏感度不同，有些人的颈动脉窦异常敏感，穿上高领毛衣，戴围巾，领带系得很紧，理发、剃须时反复摩擦……这些情况下，颈动脉窦受到刺激，会误以为血压变高，触发神经反射，引起人体的血压下降和心率减慢，脑部供血减少，出现头晕、恶心等感觉。”董波解释，此病的发作时间通常较短，一般几秒钟，停止压迫后症状就会慢慢缓解。但如果压迫过猛或过久，血压、心率骤降，就会导致患者出现晕厥、意识丧失，危及生命。
根据刺激人体颈动脉窦的不同程度，“衣领综合征”主要分为四型：心脏抑制型，刺激人体的颈动脉窦时会出现心脏停搏，一般停搏的时间≥3秒；单纯血压降低型，刺激颈动脉窦的时候会出现收缩压降低，低于50毫米汞柱；混合型，即以上两种类型的症状都会出现，刺激颈动脉时不仅出现心脏的抑制，也有血压降低的症状；原发性脑型，刺激颈动脉窦时没有明显的心率及血压变化，但患者可能出现一过性的晕厥或晕厥先兆症状。
“衣领综合征”并非普通人高发，一般出现在4类人群中：存在血管硬化的高危因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，常见于50岁以上的男性；颈部结构异常，如颈动脉硬化或栓塞、颈动脉体瘤、颈动脉窦附近的炎症、肿瘤或损伤等，会导致颈动脉窦变得过于敏感；有颈部手术和(或)放疗史，可能会损伤或改变颈动脉窦的形态；年轻女性中有些人的自主神经功能失调，使得她们对颈动脉窦的刺激反应过强，突然转动头部或衣领过紧时也容易出现此病。
避免“衣领综合征”，需注意这些方面
“‘衣领综合征’虽不常见，但可能在毫无预警的时候出现头晕、昏迷，严重的可危及生命，因此要加强对它的认识和警惕，及时采取措施。”董波说。
如果不幸发作“衣领综合征”，以下方法可以及时自救或救助他人：感觉头晕、恶心、出汗等不适时，赶紧松开衣领，仰卧并双腿抬高，让血液回到心脏，这样可以让脑部得到更多的血液，缓解脑缺血的状况，防止昏迷或脑损伤；如果出现晕厥等情况，要立即检查患者的心跳和呼吸，并拨打120急救电话，及时送医治疗。
如何预防“衣领综合征”？董波提醒，此病的发生与颈动脉窦受到外界刺激有关，穿高领毛衣或系围巾只是诱因之一，日常生活中，要注意以下几个方面：
衣服尽量宽松：穿适合的高领衣服，不要穿领子很紧或很硬的衣服，不要把脖子勒得太紧，特别是患有高血压、糖尿病或甲亢等疾病的人，更应避免穿过紧的高领衣服。
用围巾取代高领：如果穿高领衣服不舒服，可以换成围巾，也要注意别系太紧，要松紧适度。
系领带或佩戴颈部饰品不要过紧：如果确需系领带或佩戴颈部饰品，注意不要过紧或过重，也要避免长时间佩戴，否则可能会刺激颈动脉窦，造成不适。
保持正确的姿势：避免颈部过度弯曲或伸展，以减少颈动脉窦受到的刺激；拍打、按摩颈部等看似平常的动作，都有可能刺激颈动脉窦；理发、剃须时，也不要反复摩擦颈动脉窦。
避免突然转头或仰视：这些动作可能会拉伸或扭曲颈动脉窦，导致血流受阻或神经反射失调。如果需要转头或仰视，建议缓慢而轻柔，不要做过度或剧烈的动作。
避免迅速的体位变动：起立或其他迅速的体位变动，可能会引起血压急剧变化，刺激颈动脉窦，引起眩晕或晕厥。如果需要起立或改变体位，建议缓慢而平稳，避免突然或快速的动作。
尽量避免情绪激动：情绪激动可能会引起血压和心率的波动，刺激颈动脉窦，引起不适反应。建议尽量保持冷静和平和，切忌过于激动或紧张。
定期进行体检：定期体检可以帮助发现并解决潜在的健康问题。
长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏 【编辑:于晓】
中新社太原11月28日电 (高雨晴 胡健)山西省考古研究院28日称，当地考古人员在太原市晋源区赤桥村抢救发掘一批汉至清时期的墓葬，其中唐代砖室墓M23为研究晚唐以来太原地区墓室平面形状的主流形式提供材料。
(资料图)太原市晋源区赤桥村发现的唐代砖室墓M23墓葬图。 (山西省考古研究院 供图)
上述墓葬位于晋源区赤桥村龙山山前坡地上，该地区属于晋阳古城遗址墓葬区。2020年为配合晋源区龙山大街西段道路建设，太原市文物考古研究所抢救发掘了一批汉至清时期的墓葬，其中唐代砖室墓M23出土器物最为丰富。
该墓为长方形斜坡墓道单室砖墓，由墓道、墓门、墓室三部分组成，坐北朝南。随葬器物主要集中在墓室西部，共计20件(组)，包括瓷器、陶器、铜镜、铜钱、首饰、砚台、漆盒、墓志。
M23墓室 山西省考古研究院供图
墓志M23出土了两合墓志，M23∶14为唐代大中四年(850年)所刻，M23∶15是唐代大中九年(855年)祔葬时所刻。
其中，M23∶14记载墓主为马绶，出自扶风马氏，祖父马峻、父亲马云华均有官职在身，墓主为逸士，有两夫人一妾。马绶于唐大中四年(850年)五月廿七日病故于晋阳县东市纸行私弟，享年57岁，当年十月十一日“创围”；墓志M23∶15记载墓主为马寿，享年50岁，现夫人武氏于大中九年(855年)六月廿二日病故后，女儿为报父母之恩，于十一月九日将张氏、武氏祫祔于“先围”。
M23出土器物 山西省考古研究院供图
该考古发掘项目负责人常一民介绍，两合墓志记载墓主名字、享年不同。M23∶15墓主名字应是抄错，享年应是漏刻“有七”二字。两合墓志内容高度相似，存在抄刻和抄错现象。人骨鉴定结果显示，墓内只有一名男主人。因此，两合墓志记载墓主应为同一人，名字采用先刻“马绶”为宜。
墓志拓片（M23∶14） 山西省考古研究院供图
常一民说，从已刊布的资料来看，太原地区有明确纪年的太惠妃墓(971年)、尚洪迁墓(949年)、刘珣墓(961年)、王公墓(927年)、王氏小娘子墓(937年)等，这些墓葬的墓室平面均呈圆形，也就是说太原地区五代时期墓室平面结构以圆形为主，而唐大中九年(855年)中期以前盛行弧边方形。M23的发掘说明至少从晚唐开始，太原地区墓室平面的主流形式开始从弧边方形向圆形过渡。(完)
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